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在这一期的《英国医学杂志》上，Macbeth和她的七位合著者及时提供了一篇关于斑秃(AA)相关精神健康状况的文章。在过去，许多皮肤科医生和其他人在考虑斑秃的治疗时忽略了这一领域。这项大规模研究发现，斑秃人群中的抑郁和焦虑在比对照组更常见。

我们需要更多地关注抑郁和焦虑，因为这可能是AA最可能的心理健康问题。头发在塑造自我形象方面至关重要，外表的巨大变化会深刻影响人们看待自己的方式。从这个意义上讲，AA与其他形式的毁容相似。我们很早就认识到面部毁容的心理社会方面的重要性，但头发有相似之处，因为它对自尊的重要性与外表的任何其他部分一样重要。许多女性(尤其是)视自己的头发为“至高无上的荣耀”，所以脱发对女性来说尤其痛苦。没有比较性别差异。看看之前关于性别差异的发现是否会重复，或者文化变化是否改变了男性和女性经历的心理社会问题的模式，这将是有帮助的。

Macbeth等人的研究中的一个重要发现，不仅是因为患有AA的人更有可能经历抑郁和焦虑，而且他们失业率也进一步增加。我们知道脱发会影响人们是否参加体育运动或性行为等社会活动。

作者确实认识到了他们研究的一些局限性。虽然这为抑郁和焦虑的分类提供了一个合理的衡量标准，但它也并非没有缺陷。许多经历抑郁和焦虑症状的人不会去看医生并获得药物治疗。另一方面，一些人可能在没有对他们的精神健康进行全面评估的情况下被开了药。这些问题不太可能改变许多AA患者经历心理社会问题的整体情况。也许Macbeth等人提出的最重要的一点。有心理困扰的AA患者应该得到适当的支持，我们需要开发和测试适用于AA的心理疗法。我们必须认识到AA患者需要这些。

文献来源：Hunt N，Identity and psychological distress in alopecia areata.Br J Dermatol 2022 May 13;

作者：医路坦克

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